Creatinine 肌酸酐(血液)、肌酸酐(尿液)

檢驗項目：

Creatinine  肌酸酐(血液)、肌酸酐(尿液)

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自費收費：70

臨床意義：

肌酸酐是人體肌肉中肌酸的分解產物，屬於代謝廢物的一種，由腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐，都是從肌肉中以穩定速率代謝產生的。當腎絲球過濾率下降，肌酸酐會累積在血液，因此可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能好壞。上升於肌肉病變(萎縮、肥大)、腎炎、腎病變、腎血管栓塞、氮血症、鬱血性心衰竭、高肉飲食、腸阻塞、營養失調。血液肌酸酐在傍晚數值高20-40%。肌酸酐的數值加上年齡、性別，可以用來估計腎絲球過濾率，即早進行預防性的保健防護。

血清Creatinine是骨骼肌的creatine-phosphate無氧代謝產物，由於持續產生也持續的從腎臟排出，當腎絲球過濾率下降時，血清數值開始上升，因此是腎功能相當特異的指標。

尿液creatinine下降，也代表腎絲球過濾率下降。

依據早期診斷積極治療的原則，血清creatinine對於慢性腎臟疾病進行到ESRD(end-stage renal disease)過程的偵測敏感度不足，National Kidney Disease Educational Program(NKDEP)建議實驗室應該測定血清creatinine，同時報告estimated glomerular filtration rate(eGFR)。Estimated GFR加入年齡與性別的因素(如果必要包括種族的差異性)，使用：

186x(SCr)^-1.154x(Age)^-0.203x(0.742 if female)x(Race factor)公式套算，如果使用的試劑再經由isotope dilution mass spectrometry(IDMS)追溯校正，第一個常數使用175，目前(Race factor)暫以1計算，亞太臨床生化學會正在積極建立這一個常數。因糖尿病照護需要使用eGFR 60以上的計算值，若計算結果大於 60 mL/min/1.73m2以上之數據將完全呈現於檢驗報告上，但請注意當血清creatinine每改變0.1mg/dL時，eGFR在100附近將有15%的誤差，及eGFR在150附近將有20%的誤差。

eGFR為估計腎絲球過濾速率(estimated Glomerular filtration rate, eGFR)之簡稱，利用血清creatinine的測量值，使用MDRD公式來估計腎臟腎絲球每分鐘之過濾量(mL/min)，提供臨床醫師對腎臟病診斷之參考，篩檢慢性腎臟病(CKD)高危險群病患以及糖尿病早期照護。

慢性腎病變可分為Stage 1~5：

Stage 1  腎臟損傷，GFR正常：≧90.00
Stage 2  腎臟損傷，GFR輕度下降：60.00 ~89.00
Stage 3  GFR中度下降：30.00 ~59.00
Stage 4  GFR重度下降：15.00 ~29.00
Stage 5  腎臟衰竭GFR：<15.00