痛風發作時抽血尿酸會飆高嗎?

當痛風發作的時候直接抽血驗尿酸的話統計約有三分之一的人當下尿酸的數值可能是正常的，是因為當血液裡的尿酸跑到關節裡面形成結晶的時候血液裡面的尿酸就可能會變得比平常高尿酸時候還少，慢性痛風發作過後約兩週以上再抽血就發現尿酸數值又高起來了。因此痛風發作的時候，抽血尿酸數值正常不代表不是痛風唷。有時候為了確認痛風最直接方法還是從痛的關節裡面抽出關節液來直接看尿酸的結晶，這個方式最直接可以知道是不是痛風。

身體內細胞老舊後其RNA的核酸代謝物為尿酸，其餘約1/5的尿酸是食物來源代謝，尿酸會先溶於尿液之後再被排出體外，尿液的酸性越酸則越不利於尿酸的溶入就越不容易將尿酸排出，越接近鹼性則尿酸越容易溶入。血中尿酸值偏高的人，通常尿液會比較酸，尿酸就更不易溶解，因而加快尿酸結晶化的速度。當有高的尿酸濃度且在酸性環境下易形成結晶後沉積在關節裡面這時白血球會去攻擊它造成發炎紅腫熱痛成為痛風，有高的尿酸容易反覆發作痛風，想要改善高尿酸血症，就要想辦法降低尿的酸性。

血液透過腎臟的過濾作用會在7.4到7.5之間的弱鹼性，而尿液是身體代謝產生的尿素氮(BUN)和二氧化碳等酸性的代謝廢物又會稍微偏向於弱酸性

• 攝取大量動物性食品，如肉、魚、乳製品、酒精等，尿液的pH值會傾向酸性；其他如高尿酸血症（痛風）、糖尿病、發燒、營養不良、飢餓狀態、脫水、服用酸性消化藥、運動後，尿液也會變酸性。
• 植物性食品，如穀物、蔬菜、水果，尿液的pH值會傾向鹼性。

痛風如何預防：

血液中有高尿酸但是沒有酸性環境還不一定會形成尿酸結晶，不過高尿酸血症是可能會傷害腎臟及心臟不可不慎，平時減少高普林食物多喝水適度運動可以減少高尿酸的風險。

基本上要減少尿酸的攝取如高普林食物紅肉、海鮮、火鍋、酒等，研究發現動物性高普林比植物性還容易形成尿酸，另外增加尿酸的排出這時多喝水就很重要。酒精、糖、油脂類都會抑制尿酸的排出，另外研究發現檸檬及梅汁經代謝後由尿液排出時偏鹼性不容易形成結晶增加尿酸的排出。前提是梅汁檸檬原汁不要加糖因為糖會抑制尿酸排出，它很酸最好稀釋喝唷。

有些高度運動後會增加細胞新陳代謝讓核酸釋出形成尿酸產出過多反而痛風發作，這是因為當我們做激烈的無氧運動時，吸進體內的氧氣無法供應充足的能量，身體將開始消耗大量的肌肉ATP，如此一來，體內嘌呤量逐漸增多又未及時補充水分，尿酸也會囤積在體內。所以只要盡可能做有氧運動，單靠吸進體內的氧氣就能獲得足夠的能量，體內不會形成嘌呤，自然能避免尿酸值上升。

在台灣，痛風男女患者的比例約為9比1，男性約20幾歲起就會逐漸增加，女性在更年期停經後，較容易有痛風問題，和缺乏雌激素E2代謝尿酸的作用有關，通常有痛風家族史的女性，更要注意飲食。