學術新知

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壓力與腎上腺風暴Adrenergic storm

兒茶酚胺catecholamine急劇升高,導致交感神經系統過度激活,可能引發危及生命的生理失調。
腎上腺的主要功能之一是幫助應對壓力。壓力可以是生理性的,也可以是心理性的,或是兩者兼有。心理壓力包括感知到身體威脅、與親人發生爭執,或只是憂鬱的一天。生理壓力包括身體受傷、在寒冷潮濕的環境下不穿外套行走,以及營養不良。如果壓力無法及時緩解,身體會進入第二階段,也就是抵抗階段,以此來適應壓力。當壓力持續過久,身體的反應症狀在精疲力竭階段,個體可能會出現憂鬱、免疫反應抑制、極度疲勞,甚至致命的心臟病發作。

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細菌幽門

胃的頭號殺手–幽門螺旋桿菌Helicobacter pylori

幽門螺旋桿菌主要透過「經口傳染」(Fecal-Oral 或 Oral-Oral),且常常具有家庭聚集性。多數感染者終身不會出現任何明顯症狀,僅表現為慢性的輕微胃炎。但當細菌分泌的毒素逐漸破壞胃壁屏障,部分感染者會演變成消化不良、胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍、空腹或飯後劇烈胃痛甚至引發消化道出血嚴重至癌變風險。

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脂蛋白a示意圖

Lipoprotein (a):Lp(a)脂蛋白(a)是隱藏的心血管殺手

脂蛋白a (Lipoprotein(a), Lp(a))已被證實是一種獨立於傳統血脂指標,有別於傳統危險因子如高血壓、糖尿病、吸菸高、LDL-C等。Lp(a)是導致動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 與主動脈瓣膜鈣化狹窄的遺傳性心血管關鍵危險因子,是隱藏的心血管殺手。
Lp(a)由肝臟合成後在肝細胞外與低密度脂蛋白(LDL)結合而成,將近90% 是由遺傳基因所決定,終生保持穩定,不受飲食、運動或環境及傳統他汀類 (Statins) 藥物影響,家族中成員可能一致性偏高,一生中數值變化不大,最新的 2026年美國心臟協會/美國心臟學會 (AHA/ACC) 脂質管理指引已正式將 Lp(a) 提升為 Class 1 推薦,建議所有成年人一生至少應檢測一次。

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