胃的頭號殺手–幽門螺旋桿菌Helicobacter pylori

世界衛生組織WHO已將幽門螺旋桿菌列為第一級的胃癌致癌因子（Group 1 Carcinogen）。

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）帶有4–6 根鞭毛，穿透高黏度的胃黏液層並定居在相對安全的胃黏膜表層與上皮細胞之間，以免隨食物被胃排空。屬革蘭氏陰性細菌能分泌尿素酶（Urease）形成鹼性保護層以中和胃酸，如同幫細菌穿上一件化學防護衣。是引起慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌的主要病原體。

幽門螺旋桿菌主要透過「經口傳染」（Fecal-Oral 或 Oral-Oral），且常常具有家庭聚集性。多數感染者終身不會出現任何明顯症狀，僅表現為慢性的輕微胃炎。但當細菌分泌的毒素逐漸破壞胃壁屏障，部分感染者會演變成消化不良、胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍、空腹或飯後劇烈胃痛甚至引發消化道出血嚴重至癌變風險。

非侵入性幽門螺旋桿菌（H. pylori）檢測方式：

1. 血清抗體檢測（H. pylori Specific IgG）：

透過抽血檢測幽門螺旋桿菌所產生的特異性 IgG 免疫球蛋白，代表曾受感染，但無法區分是現症感染還是已痊癒，即使成功除菌後，血清中的 IgG 抗體仍會在體內持續存在數個月甚至數年。常規健檢抽血不需停藥即可順便完成檢測，適合大規模的流行病學篩檢。

2. 糞便抗原檢測（HpSA； H. pylori Stool Antigen）：以快速免疫色層分析法Immunochromatographic assay直接偵測患者糞便中是否存在幽門桿菌抗原，能直接反應患者當前體內正有活菌的感染狀態（Active Infection），克服了血清抗體檢查無法區分現在感染的限制。檢測前須停用抗生素 4 週、氫離子幫浦阻斷劑（PPI）2 週以免出現偽陰性，優勢是費用低不需空腹，適合所有人大規模篩檢且方便追蹤療效。