Alpha-fetoprotein，α-fetoprotein，AFP α-胎兒蛋白檢查

檢驗項目：

Alpha-fetoprotein，α-fetoprotein，AFP  α-胎兒蛋白檢查

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自費收費：400

臨床意義：

α-胎兒蛋白，或稱甲型胎兒蛋白（AFP）是Bergstrand和Czar於1956年最先在胎兒血清中發現的。甲型胎兒蛋白是分子量約爲70,000 daltons的單鏈多胜肽醣蛋白， AFP的合成主要發生在胎兒的肝臟及卵黃囊，血清的AFP值在懷孕期間及患有數種惡性疾病時會再度升高。

血清AFP值，在一些惡性疾病的病人會超過一般健康人，特別是非精原細胞睪丸癌及原發性肝癌。肝細胞複製時分泌的球蛋白α-Fetoprotein可應用在肝癌偵測，監控療效及復發的測定。病毒性肝炎急性期，超過50%會上升，代表疾病的嚴重性，但也反應肝細胞的複製，病情復原的開始。肝癌有80%會上升，超過500 ng/mL的濃度，97%是肝癌，治療再復發濃度會更高，有80%在一年內會復發。其它腫瘤也有上升的機會：60%的卵巢或睪丸惡性畸胎瘤，53%膀胱癌，8%胃癌。良性的肝臟疾病，例如慢性肝炎或肝硬化，陽性率大約10-20%，但肝硬化患者或病毒性肝炎若引起AFP升高，通常其指數會少於500 ng/mL。

不過大規模的研究發現，在三公分以下的肝癌約有三分之一病人的甲型胎兒蛋白指數並不會上升，所以無法單用甲型胎兒蛋白診斷肝癌，還是需配合影像學檢查。

臨床上在治療後得到緩解的病人，其AFP值通常會降低。術後AFP值無法恢復正常則強烈表示體內有殘存的腫瘤。腫瘤復發時，AFP值通常會在進行性疾病出現臨床症狀前即升高。已有報告指出超過70%的原發性肝癌患者血清AFP值會升高。血清AFP值升高有時也和有無肝臟轉移之胃腸道癌症有關。

母血甲型胎兒蛋白篩檢應用於婦產科領域，始於英國用來作產前篩檢胎兒神經管缺損畸形。直到1984年，Merkatz等美國學者首先發現唐氏症兒或其它染色體異常、胎兒死亡、和葡萄胎等的母血甲型胎兒蛋白(AFP)過低，反過來若是過高則可以發現胎兒神經管缺損、腹壁缺損、和多胞胎等。婦女懹孕早期時，血清甲型胎兒蛋白濃度會有上升的現象；大多數在懷孕第十二週左右開始上升，到第三十二週左右達到最高，但在產後三週左右，便會回復至正常範圍以內。孕婦母血在第14-20週間測定。AFP在唐氏症時下降，神經管缺損(NTD)上升，應用median數值，可作為危險機率的計算。唐氏症檢查需要填寫出生年月日、懷孕週數、體重、採血日期等資料的特定格式。

 

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