Amoeba Trophozoite，Cyst 阿米巴痢疾，痢疾阿米巴(MIF method)

檢驗項目：

Amoeba Trophozoite，Cyst 阿米巴痢疾，痢疾阿米巴(MIF method)

---

自費收費：300 (注意：需於採檢後1小時內，送回本檢驗所)

臨床意義：

阿米巴痢疾是痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)所造成之感染，又稱為阿米巴病(amebiasis)。痢疾阿米巴主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍(liver abscess)最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。

其為經糞口途徑傳染，主要藉由糞便中之囊體污染的飲用水、食物或病媒（如：蟑螂、蠅）傳染；亦可能由口對肛門的接觸行為造成。而大部分感染者沒有症狀，屬於無症狀帶原者，故主要經由糞便檢驗，但因並非每次糞便都會出現痢疾阿米巴，故需於7天內進行連續三天，每天一次之新鮮糞便採集，又痢疾阿米巴之形態與腸道共生原蟲E. dispar相同，鏡檢不易區分，所以目前確認的方法是採聚合鏈連鎖反應(PCR)確認；此外，病例也可能因發生腸道或腸外之侵入性感染，可經由醫院病理組織切片檢驗確認。

雖然感染痢疾阿米巴原蟲，90%不會產生病症，但是根據在南非的前瞻性的研究發現，儘管剛感染時無症狀，在未來的6-12個月中，約9%的感染者會發生侵犯性疾病。而根據在越南的研究發現，一旦感染痢疾阿米巴原蟲50%以上的感染者腸道帶原的時間，會超過十個月之久。因為侵犯性的痢疾阿米巴感染所造成嚴重的肝膿瘍或痢疾，死亡率超過10%，而且帶原者會再傳染他人，因此，任何感染痢疾阿米巴原蟲者都應接受適當的治療。

抽血檢驗痢疾阿米巴的血清抗體反應，其檢驗陽性並不一定代表現階段感染，抽血僅能作為參考。糞便檢體鏡檢發現疑似痢疾阿米巴之囊體或活動體，則為疑似病例；若糞便檢體鏡檢發現痢疾阿米巴活動體吞噬紅血球或糞便檢體經聚合鏈連鎖反應檢驗陽性或經醫院病理組織切片檢驗發現痢疾阿米巴活動體者，則為確定病例。阿米巴痢疾目前是列為我國之法定傳染病，發現後需立即24小時內通報疾管局進一步確認。

顯微鏡檢查陽性結果為下列腸道蠕蟲蟲卵或其他原蟲類如：
人芽囊原蟲(Blastocystis hominis)、鞭毛原蟲類，纖毛原蟲類及孢子類，阿米巴原蟲類，如：疑似痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica/dispar)、哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni)、大腸阿米巴(Entamoeba coli)、微小阿米巴(Endolimax nana)、嗜碘阿米巴(Iodamoeba butschlii)。屬於第二類法定傳染病，應通報疑似病例。

 

---

參考資料：
1. 衛生福利部疾病管制署-阿米巴性痢疾
2. 台灣內科學會-內科學誌 -第29卷第2期-痢疾阿米巴原蟲感染 ，台大醫院內科部感染科 洪健清
3. 台灣家庭醫學醫學會-阿米巴痢疾之診斷與治療，蔡哲楷醫師 莊宗憲醫師

---