Anti-Cardiolipin Antibodies，ACA IgG and IgM 抗心脂抗體-IgG、IgM

檢驗項目：

Anti-Cardiolipin Antibodies，ACA IgG and IgM 抗心脂抗體-IgG、IgM

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自費收費：ACA IgG：800 、ACA IgM：800

臨床意義：

抗心脂抗體(Anti-Cardiolipin Antibodies, ACA)屬於抗磷脂抗體(anti-phospholipid Ab)中的一種，使用在無法解釋的血液凝固活化、靜脈或動脈血栓形成、重複流產、aPTT延長的檢測。

抗磷脂症候群 (Anti-phosphoilipid syndrome, APS)也稱為Hughes syndrome，為全身性自體免疫疾病，其臨床表現是動靜脈血栓或育齡婦女反覆流產和血小板低下為主，原因是血中有一種「抗磷脂抗體」存在，它會使血液在血管內凝結形成血栓。此現象可發生在身體任何部位的動脈或靜脈內，好發於年輕人且以女性居多。

其又分類為原發性APS與繼發性APS，原發性APS病因不明，沒有顯示有其他相關疾病，多見於年輕人，男女發病比率為 1：9；而繼發性APS則與SLE、自體免疫疾病或其他風濕疾病有關聯。在全身性紅斑狼瘡的病人中約有四成在檢查中會有單獨的抗體出現而無栓塞症狀，並不構成抗磷脂抗體症候群，但是會提高血管堵塞的風險。

患有抗磷脂症候群的病患中，約有80至90%具有抗心脂抗體(ACA)，因此以這項檢測作為診斷工具時，具有高敏感度。然而，患有其他自體免疫疾病硬化狼瘡、使用藥物(phenytoin、penicillin、procainamide)以及感染性疾病例如梅毒、C型肝炎及感染性單核球過多症痊癒後的患者，年紀大的個案，也都可能測得抗心脂抗體，因此抗心脂抗體測試比較不具特異性。第一次檢驗陽性後，需要間隔 12 週以上血液或血清檢測驗出持續性抗體就可能與抗磷脂症候群有關。

ACA是一個測定抗體分子是否存在的方法，如果要觀察APA(Anti-phospholipid Ab)影響凝固功能的檢查，可以使用LA(Lupus Anticoagulant)。個案如果了解自己ACA曾經陽性，應主動告知治療的醫師。

另外，Anti-Cardiolipin IgG亦可用以評估SLE患者併發血栓病變的風險。

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參考資料：
1. ARPC-Cardiolipin Ab
2. 禾馨民權-【風濕免疫科】抗磷脂症候群 (Anti-phosphoilipid syndrome (APS))
3. 亞東醫院過敏免疫風濕科-抗磷脂抗體症候群 (antiphospholipid syndrome)
4. 過敏免疫風濕科—許伯爵醫師專業分享網誌-什麼是抗磷脂質症候群/抗磷脂抗體症候群（Antiphospholipid syndrome)

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