C-peptide C-胜鏈胰島素免疫分析，C-胜肽

檢驗項目：

C-peptide C-胜鏈胰島素免疫分析，C-胜肽

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自費收費：600

臨床意義：

C-Peptide為胰臟beta-cell製造胰島素（insulin）過程中，切出來的一段沒有活性的peptide，不具任何生理作用。當胰臟將胰島素原轉化為胰島素時，其釋放量與胰島素等量。C-Peptide在監測胰島素分泌上扮演重要角色，因經由注射進入人體的胰島素不會產生C-Peptide，因此可真實反映出胰島素的分泌能力，代表內因性insulin的產量。 所以可作為胰島素分泌的良好指標，進而加以診斷及治療。

人體所分泌的胰島素其實是由前胰島素原轉化而來。前胰島素原(preproinsulin)無活性，會轉變成胰島素原(proinsulin)。胰島素原會經蛋白水解裂解成C-胜肽(C-peptide)跟胰島素(insulin)，正常情形下，分泌多少量的胰島素(insulin)就會有多少量的C-胜肽(C-peptide)。而裂解後的兩個分子會分泌至血液中，C-Peptide半衰期約35分鐘，較胰島素(半衰期5分鐘)更長，因此C-Peptide在血液之濃度約為insulin 5~10倍，不過，兩者仍然呈現良好的對應關係。

有一半的胰島素在肝臟被分解，但C-peptide不經肝臟代謝，直接在腎臟分解，而從尿液排出。故視情形而定，可使用血清或尿液檢體定量C-peptide。尿液及飯前C-peptide的值也用在臨床上鑑別診斷糖尿病病人是胰島素依賴型，或非胰島素依賴型。

由於C-peptide的特性與內因性insulin的產量通常兩者相關，因此可以用來診斷病人額外自行注射insulin引起之低血糖，也可以協助診斷insulinoma(使用insulin無法抑制C-peptide的產生)，也使用在懷疑病人有insulin抗體干擾到insulin分析的正確性時，C-Peptide濃度更可反應內源性胰島素分泌情形。通常C-peptide與insulin檢查使用同一支檢體，但在胰島細胞腫瘤或肥胖的病人，C-peptide與insulin不一定成相關。

上升於：腎衰竭、胰島素瘤(Insulinoma)、非胰島素依賴型糖尿病、胰臟或β-cell 移植。

降低於：由於注射胰島素所造成的假性低血糖、胰臟切除、胰島素依賴型糖尿病（第一型糖尿病、成人潛伏性自體免疫性糖尿病（LADA）。

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參考資料：
1. 臺大醫院 內科部代謝內分泌主治醫師 吳婉禎-糖尿病之新分類
2. 控糖筆記 莊武龍醫師-醫師觀點:C-peptide檢驗的臨床應用及判讀
3. 孫銘聰代謝與減肥門診-胰島素數值與C胜肽是什麼？對於糖尿病有什麼影響？

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