Calcium，Ca 鈣

檢驗項目：

Calcium，Ca  鈣

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自費收費：70

臨床意義：

人體的鈣質(calcium, Ca)主要是以磷酸鈣化合物或其水合物儲存於骨骼與牙齒中，只有約0.3g存在於血液中，約有5g的骨骼外表鈣質，隨時與血液中的鈣維持著動力平衡狀態，可以相互轉換，且均受副甲狀腺素、抑鈣素及維生素D的影響，其調控方式包括影響小腸對鈣的吸收能力、骨骼進出血液的鈣量、腎臟對鈣的排泄量等。人體鈣質最大儲存處為骨骼，雖然血中鈣遠比骨骼少得多，但血中鈣濃度影響生理甚大，身體會優先維持血鈣的恆定，因此當血鈣過低時，副甲狀腺素會增加分泌，刺激骨骼的鈣移出並減少從腎臟流失，而維生素D則會促進小腸對鈣的吸收，並增加骨質的轉換率。

正常狀態下血鈣大約有45%呈現自由態，45%跟蛋白質結合，10%呈碳酸、磷酸、檸檬酸等化合物；其中自由態才有功能，包括細胞膜及神經傳導的穩定、參與血液凝固作用、肌肉之收縮、參與多種酵素活化劑及刺激激素之分泌等重要生理機能。

上升於呼吸性酸中毒，甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進，Vit D、A中毒，惡性腫瘤、轉移及高鈣飲食，藥物的影響。

下降於鹼中毒，腎功能不全，副甲狀腺功能不足，Vit D缺乏。

危險數據高血鈣的症狀表現便秘、ECG ST變短、嗜眠、肌肉衰弱、噁心、神經抑制、昏迷。

危險數據低血鈣表現痙攣、腕足痙攣、心率障礙，心電圖ST、QT延長，麻木、強直性痙攣、刺痛。

 

★對照P濃度評估臨床意義：

	Ca  增  加	Ca  減  少
P 增加	Vitamin D增加 (尿Ca↑) 多發性骨髓腫 (尿Ca↑ P↑) 急性骨委縮 (尿Ca↑ P↑)	甲狀腺機能降低 (尿Ca↑ P↓) 尿毒症，腎炎末期
P 正常	骨結核，惡性腫瘤，腎炎 高蛋白症	脂肪性下痢，急性胰炎 閉塞性黃膽 低蛋白症，Nephrose (尿Ca↓)
P 減少	副甲狀腺機能亢進 (尿ALP↑ Ca↑)	骨軟化症 (ALP↑) Vit. D缺乏 肺炎 (尿Ca↓ P↑)

 

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