Cyfra 21-1 細胞角質蛋白片段 21-1

檢驗項目：

Cyfra 21-1  細胞角質蛋白片段 21-1

---

自費收費：800

臨床意義：

CYFRA 21-1是一種細胞角質蛋白19的片段(Cytokeratin 19 fragment)，細胞角質蛋白 (Cytokeratin)是上皮細胞(epithelial cell)細胞骨架(cytoskeleton)中間絲狀物 (Intermediate filaments) 的結構性蛋白，幫助細胞抵抗機械應力。一共有20種細胞角質蛋白，分佈於全身各種上皮細胞內。某些特定的細胞角質蛋白分佈於特定的組織，例如細胞角質蛋白19(cytokeratin19)可表現於支氣管的上皮細胞內。

細胞角質蛋白19本身不溶於水，但其分解後的片段具可溶性，而能於血清中偵測到。某些腫瘤細胞會釋放出細胞角質蛋白19的片段，而CYFRA21-1即為偵測此種片段的腫瘤標記。

CYFRA21-1一開始應用於肺癌的診斷與監控，據不同醫學文獻記載，可達到47﹪至61﹪的敏感度及 95﹪的特異性。尤其對於肺鱗狀上皮細胞癌的敏感性更是領先其他的腫瘤標記，若能配合使用癌胚抗原CEA偵測肺腺癌，則可更進一步增加偵測肺癌的敏感度。對於食道的鱗狀上皮細胞癌的研究發現，CYFRA21-1可達到33.9﹪至47.9 ﹪的敏感度，優於其他的腫瘤標記。對於乳癌，CYFRA21-1 則可媲美腫瘤標記CA15-3的敏感性與特異性。其他如膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌等都有一定程度的敏感性。

CYFRA21-1用來估計腫瘤的預後，評估治療的成效，以及偵測腫瘤的復發是腫瘤標記的主要應用方式。醫學文獻已證實CYFRA21-1在這些應用上，於肺臟非小細胞癌及食道鱗狀細胞癌均有不錯的表現。與目前所有的腫瘤標記相同，CYFRA21-1 對診斷早期腫瘤的敏感性僅差強人意，但若合併測量多種不同的腫瘤標記，仍可達到某種程度篩選癌症患者的效果。而年齡、性別、吸煙或懷孕均不會影響 CYFRA21-1 的血清濃度。

上升於90 %非小細胞肺癌，71 %表皮樣癌，42 %腺癌，19 %小細胞肺癌。當其它癌症轉移時，也有很高的比率，可以觀察到高值，這包括子宮頸癌、膀胱癌、大腸結腸癌、肝細胞肺癌、乳癌、子宮癌。但是良性肺部疾病也有16 %的陽性率，慢性肝炎、肝硬化、慢性腎衰竭、胃潰瘍也有個案超過參考區間。

---

參考資料：
1. 衛生福利部台北醫院 衛教園地-[肺癌] Cyfra21-1 偏高怎麼辦？醫師教你怎麼正確解讀
2. 陳駿逸醫師 與你癌歸於好-腫瘤科醫師另類觀點看 血液腫瘤標記(或稱為腫瘤指數)之Cytokeratin 19 fragment (CYFRA 21-1)
3. 財團法人長庚紀念醫院 林口醫學中心臨床病理科-細胞角質蛋白片段21-1 CYFRA21-1 (cytokeratin fragment 21-1) 

---