D-Dimer,Quantitative D-D 雙合試驗

NT$1,000

D-Dimer是凝固系統和纖溶系統活化的指標可間接代表血栓活動的指標。也就是血中D-Dimer的增加,暗示:1. 是血中發生fibrin凝集;2.體內抗凝血因子已啟動,已有fibrin被切割分解。

檢驗項目:

D-Dimer,Quantitative D-D 雙合試驗


自費收費:1000

臨床意義:

D-Dimer是Fibrin被plasmin作用後的特異共價碎解產物,是FDP(物(Fibrin degradation products)的一種,其結構保留有纖維蛋白單體中gamma chain的交錯分子結構(cross-linked),此結構僅在fibrin中才有,fibrinogen中無此結構,因此D-Dimer是唯一由fibrin分解後的產物(FDP則為fibrin與fibrinogen兩者被plasmin分解的產物)。其代表體內fibrinolysis(纖維蛋白分解作用)活性,這一個檢查不受fibrinogenolysis(纖維蛋白原分解作用)影響。

D-Dimer是凝固系統和纖溶系統活化的指標可間接代表血栓活動的指標。也就是血中D-Dimer的增加,暗示:1. 是血中發生fibrin凝集;2.體內抗凝血因子已啟動,已有fibrin被切割分解。血液中凝血溶血系統是相互平衡的,當凝血發生就會有溶血系統來把血塊溶解(fibrinolysis)產生D-Dimer。其經由腎臟和網狀內皮系統清除,血漿半衰期約為8小時。

在血液凝固活化的所有疾病與狀態皆可觀察到D-Dimer的升高,如血栓疾病、瀰漫性血管內凝血 (DIC)、癌症、手術、懷孕、發炎等。D-Dimer會隨妊娠時間而逐漸升高,在妊娠晚期達最高-測量D-Dimer有助於抗磷脂症候群相關的複發性流產的抗凝血治療。

上升於急性動脈、冠狀、肺部、深部靜脈栓塞,DIC,卵巢癌,類風濕關節炎,手術,以及清除栓塞的治療。

D-Dimer除了用來幫助Disseminated Intravascular Coagulation(DIC,瀰漫性血管內凝血)的診斷外,在臨床的應用上D-Dimer cut-off value是用來排除DVT(Deep vein thrombosis深部靜脈栓塞)和PE(Pulmonary embolism肺栓塞)。


參考資料:
1. 台灣醫事檢驗學會-D-Dimer在早期診斷心肌梗塞病患上之應用,大甲李綜合醫院 陳淑珍、苑裡李綜合醫院 趙麗淑、大甲李綜合醫院 陳虹珍、大甲李綜合醫院 吳宇暉


 

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