Bilirubin Direct，Direct Bilirubin，Bilirubin Indirect，Indirect Bilirubin 直接膽紅素、間接膽紅素

檢驗項目：

Bilirubin Direct，Direct Bilirubin，Bilirubin Indirect，Indirect Bilirubin 直接膽紅素、間接膽紅素

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自費收費：70

臨床意義：

膽紅素產生於肝、脾、骨髓，也是血紅素代謝的產物。總膽紅素分為直接膽紅素(Direct Bilirubin)與間接膽紅素(Indirect Bilirubin)，直接膽紅素由肝臟產生，主要由腸道排出，人類糞便的顏色就是膽紅素進一步形成的糞膽素所造成的；間接膽紅素由老化或品質不好的紅血球經過脾臟後會被破壞後形成，其則主要在血液中循環中，循環至肝臟時，會被肝細胞加以吸收處理，形成直接膽紅素。當血中總膽紅素數值超過正常範圍上限時，稱為高膽紅素血症，會引起皮膚及眼白泛黃，俗稱「黃疸」。

肝臟處理前的膽紅素是未結合型膽紅素，又稱間接型膽紅素。因為與紅血球的代謝相關，所以若未結合型膽紅素超過總和的85%，應優先猜測為紅血球不正常代謝的結果。

肝臟處理後的膽紅素是結合型膽紅素，又稱直接型膽紅素。這些產物多半已從膽汁、腸道排出人體，只有少許比例還存留血液循環中。若結合型膽紅素超過總和的50%，應優先猜測為膽紅素在肝內代謝過程的異常，可能有肝膽疾病。

間接膽紅素Indirect Bilirubin上升於肝細胞性黃疸、溶血性黃疸與溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。

直接膽紅素Direct Bilirubin上升，屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。直接膽紅素上升於肝炎(急性、酒精性、傳染性、毒性、病毒性、阻塞性)、肝硬化、阻塞性黃疸、藥物。

總膽紅素、間接膽紅素同時上升：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

總膽紅素、直接與間接膽紅素均上升：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

總膽紅素、直接膽紅素同時上升：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯等。

 

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