Glutamic acid decarboxylase autoantibody，GAD Ab 穀醯酸脫梭酶抗體

檢驗項目：

Glutamic acid decarboxylase autoantibody，GAD Ab  穀醯酸脫梭酶抗體，麩胺酸脫羧酶抗體

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自費收費：1600

臨床意義：

穀醯酸脫梭酶抗體(又稱麩胺酸脫羧酶抗體，GAD Ab)是第 1 型糖尿病早期個體較特異的免疫指標。可作爲第 1 型糖尿病的預測及診斷。此類患者亦常出現的高濃度的 GAD-Ab，且出現早、持續時間長，因此可幫助早期診斷與治療。

穀醯酸脫梭酶（又稱麩胺酸脫羧酶，glutamic acid decarboxylase，簡稱GAD）是一種負責合成γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,，簡稱GABA）的酶，該酶主要存在於中樞神經系統中。在1982年，此65KD 抗原在胰島素依賴型糖尿病 (IDDM) 患兒血清中被首次發現，後來證實麩胺酸脫羧酶（GAD）為第1型糖尿病發病過程中的關鍵抗原。

第1型糖尿病（type 1 diabetes）的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏，以前被稱為胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus, IDDM），雖然在所有糖尿病人中約佔5-10%，卻是兒童及青少年所得到的主要病因。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞，透過自體抗原介導的免疫反應所引起胰島細胞破壞的自體免疫性疾病，可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體，如GAD65抗體、IA-2抗體、胰島素(insulin)自體抗體、ZnT8抗體等。目前，認爲在臨床明顯的第1型糖尿病發生以前，將經過較長時間的糖尿病前期，如何在此時早期預測糖尿病發生，篩查第1型糖尿病的高人群，及時進行免疫干預的防治第1型糖尿病，檢測自體抗體為重要的關鍵。

GAD 抗體亦出現於 stiff-man syndrome (SMS)，是一種罕見緩慢漸進性之骨骼肌肉僵直和間斷抽筋的疾病，其與第 1 型糖尿病相關性高，其 60﹪會出現 GAD抗體。

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參考資料：
1. 林口長庚紀念醫院檢驗醫學科-麩胺酸脫羧酶抗體檢驗
2. 社團法人台灣醫事檢驗學會 高雄榮民總醫院新陳代謝科醫檢師 王玫君 -自身免疫性糖尿病之自體抗體
3. 財團法人罕見疾病基金會-僵體症候群  ( Stiffperson Syndrome )

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