Hepatitis A IgM，HAV IgM A型肝炎抗體免疫球蛋白M檢查

檢驗項目：

Hepatitis A IgM，HAV IgM A型肝炎抗體免疫球蛋白M檢查

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自費收費：500

臨床意義：

A型肝炎是由A型肝炎病毒(Hepatitis A virus)感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含：突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10~15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者(包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者)。

對無症狀或症狀輕微且沒有黃疸的感染者，僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出。診斷依據患者急性期或剛感染時之血清A型肝炎IgM抗體（anti-HAV IgM）檢驗結果；anti-HAV IgM通常在感染後1至2週內臨床症狀出現前便能測得，並持續4至6個月。感染後產生之抗體（anti-HAV IgG）可延續終生，因而終生有抵抗力。

A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播，其傳染途徑為攝入受污染的食物或水、人與人接觸傳染、血液傳染(較為罕見)。其潛伏期約為15至50天，平均為28至30天。其感染力最強的時間在潛伏期的後半期（即在產生臨床症狀前2至3週），會持續到出現黃疸後7天；無黃疸之病人，則為AST、ALT上升至最高峰後7天。大多數的病患在出現黃疸後1週即不具感染力。

接種疫苗為最有效的預防措施，A型肝炎疫苗的安全性及效益很高，一般接種兩劑疫苗(間隔6-12個月)，免疫力可維持20年以上。食物製備者如廚師及餐飲從業人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者，應特別注意經常正確洗手等衛生觀念，避免感染及傳播，且若有上述身體不適症狀應盡速就醫。

A型肝炎(HAV)通常在感染後1至2週內臨床症狀出現前便能測得，這一個檢查測定HAV感染產生的IgM抗體，用來診斷A型肝炎急性感染。Anti-HAV IgM陽性，屬於第三類法定傳染病，應通報疑似病例。

在肝酵素異常的個案，通常會繼續追蹤篩檢HAV、HBV、HCV。

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參考資料：
1. 衛生福利部疾病管制署-急性病毒A型肝炎

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