Hepatitis B core IgM,HBc IgM B型肝炎核心抗體免疫球蛋白M檢查

NT$500

Anti-HBc IgM是B型肝炎「近期感染」是急性期的指標,通常出現在B肝感染的早期,持續數個月後消失。因此Anti-HBc IgM陽性至少代表二個意義:一是「初次感染」,二是「近期感染」。臨床上常在急性肝炎發作時檢驗本項目,藉以診斷肝炎是否因感染B肝病毒引起。

檢驗項目:

Hepatitis B core IgM,HBc IgM  B型肝炎核心抗體免疫球蛋白M檢查


自費收費:400

臨床意義:

B型肝炎病毒感染後,發病通常不明顯,症狀包括厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時會有關節痛、出疹、黃疸或輕微發燒。疾病的嚴重度可從僅有血清檢驗才能測出之無症狀感染,到會引發致命情況的猛爆性肝炎。B型肝炎帶原者臨床可發展成慢性肝炎、肝硬化或是原發性肝細胞癌,臺灣80%之肝細胞癌與B型肝炎病毒感染有關。

B型肝炎病毒感染人體後,是否造成長期慢性肝炎,一個很重要的因素是病人被感染時的年紀及免疫狀態。原則上,病毒若感染到免疫健全的成年人,通常引起急性肝炎,雖然症狀可能很劇烈,甚至有1%的機會導致猛爆性肝炎肝衰竭,不過若能痊癒,往往產生免疫力;相反地,若患者是在嬰幼兒時期或免疫機能不全的狀態下得到感染,急性感染期的症狀較不明顯,但很容易變成慢性感染者,甚至終生帶原。

感染B型肝炎時,血液中出現HBsAg(B型肝炎表面抗原),隨後血清中便會出現Anti-HBc陽性,anti-HBc會一直持續到HBsAg消失,且有可測得之anti-HBs出現前為止。即使患者痊癒,HBsAg消失,轉成Anti-HBs陽性,Anti-HBc仍會存在血清中,甚至持續終身。因此當血清中測得Anti-HBc時,可視為此患者正感染或曾經感染B型肝炎已痊癒之依據。Anti-HBc的存在與否無法用來區分急性或慢性B型肝炎感染。

Anti-HBc IgM是B型肝炎「近期感染」是急性期的指標,通常出現在B肝感染的早期,持續數個月後消失。因此Anti-HBc IgM陽性至少代表二個意義:一是「初次感染」,二是「近期感染」。臨床上常在急性肝炎發作時檢驗本項目,藉以診斷肝炎是否因感染B肝病毒引起。大部份的急性病毒感染都可偵測到具有病毒特異性的IgM 抗體,因此,其為急性病症的一項可靠標記。B 型肝炎患者之急性發作時可偵測到大量的anti-HBc IgM。Anti-HBc IgM在恢復期時會一直存在到HBsAg消失後,然後便慢慢減少。偵測Anti-HBc IgM抗體的試驗,合併測定HBsAg,可用來鑑別急性B型肝炎的感染。Anti-HBc IgM也會存在於慢性B型肝炎病人中,但其濃度通常低於急性感染的人,且會隨著疾病的惡化而上升或下降。目前無法藉由測定Anti-HBc IgM抗體來明確區分診斷出慢性B型肝炎急性發作及急性B型肝炎。

Anti-HBc IgM陽性,屬於第三類法定傳染病,應通報疑似病例。

B肝檢驗項目總整理:
B肝表面抗原(HBsAg):抽血檢查若為陽性,且持續超過6個月,則代表B肝帶原。
B肝表面抗體(Anti-HBs):若為陽性,可能是施打B肝疫苗或者曾經感染過B肝病毒後,身體自然痊癒產生抗體。
e抗原(HBeAg):可反映B肝病毒活躍程度,陽性代表B肝病毒較為活躍、病毒量較高,也有比較高的機率肝發炎指數會上升。
B肝病毒量(HBV DNA):考量要用抗病毒藥物時,需要檢驗用藥前後的病毒量,以評估用藥成效。
B肝核心抗體(Anti-HBc):若為陽性,代表體內曾受到B型肝炎病毒感染,是最準確且不會變的數據。

B肝病毒相關抗體,包含HBsAg表面抗原、HBsAb表面抗體、HBeAg e抗原、HBeAb e抗體、HBV DNA、anti-HBc Ab B肝核心抗體。


參考資料:
1. B肝病毒檢測 (B肝病毒檢測在臨床上的使用-圖片參考來源)
2. 衛生福利部疾病管制署-急性病毒性B型肝炎(綜合相關資料)
3. 義大醫療財團法人-請問B型肝炎各項檢驗指標代表的意義?


 

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