Helicobacter pylori stool antigen(HpSA)Test 幽門桿菌糞便抗原檢查，胃幽門螺旋桿菌糞便檢查

檢驗項目：

Helicobacter pylori stool antigen(HpSA)Test 幽門桿菌糞便抗原檢查，胃幽門螺旋桿菌糞便檢查

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自費收費：800

臨床意義：

胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)主要是少數可存活於胃部的細菌，經由被汙染的糞便、飲水和食物來傳播。近 20 年來的研究顯示幽門螺旋桿菌（以下簡稱幽門桿菌）會造成慢性胃炎，長期的發炎將導致胃腺體破壞及胃黏膜萎縮、胃酸下降及胃內菌相變化，進而產生胃黏膜腸化生，最後轉變為胃癌。目前全球至少有一半的人口受到感染，一般人感染幽門螺旋桿菌的時機常是在童年時期，一旦受到感染，會變成持續性的慢性疾病，甚至終身都無法根治，目前臨床上已證實透過根除幽門螺旋桿菌可有效降低罹患胃病比例。

根據流行病學的估算，有 90% 的胃癌可歸因於幽門螺旋桿菌，因此透過篩檢以及根除幽門螺旋桿菌，預期可以大幅降低胃癌的發生，達到初級預防的效果。臺灣、日本、中國及韓國是胃癌盛行率高的國家，皆已積極評估幽門桿菌篩檢以及除菌治療來預防胃癌

幽門螺旋桿菌發現於慢性胃炎的病患，與胃潰瘍、十二指腸潰瘍的生理病理變化相關，也與胃癌、胃淋巴腫瘤有關。檢驗糞便中的幽門螺旋桿菌抗原可以輔助確認是否感染，也可用於幽門桿菌除菌治療後確認療效使用。過往必須經胃鏡檢查或上消化道X光檢查確認為消化性潰瘍，且感染幽門桿菌，才能獲得健保給付除菌治療。2024年8月起，不論是自費或公費、非侵入性檢測或侵入性的快速尿素酶試驗（Rapid urease test, RUT或稱為CLO test），只要檢驗結果發現幽門桿菌陽性（不包括血清學檢驗），都可接受健保給付的除菌療程。

Helicobacter pylori stool antigen(HpSA)Test這項定性檢測僅用於偵測糞便檢體內的幽門螺旋桿菌抗原，無法計算定量數值，亦無法得出幽門螺旋桿菌抗原濃度的上升率。僅用於指出檢體內是否存在幽門螺旋桿菌，不應做為判定幽門螺旋桿菌為消化性潰瘍或十二指腸潰瘍致病因子的單一標準。

若檢測結果呈現陰性而持續出現臨床症狀，建議循其他臨床方式做額外檢測。不論任何情況下，單憑陰性檢測結果並不能排除幽門螺旋桿菌感染的可能性。經過某些抗生素治療後，幽門螺旋桿菌抗原濃度可能降至低於檢測最低偵測限度。因此在抗生素治療期間，診斷應謹慎為之。如同任何的診斷性檢測，所有檢測結果都必須搭配其他醫師所取得的臨床資訊綜合判讀。

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參考資料：
1. 彰化縣衛生局-早期胃癌防治–糞便胃幽門螺旋桿菌抗原檢測
2. 肝病防治學術基金會-胃癌防治邁大步 幽門螺旋桿菌篩檢及除菌8大問
3. 衛生福利部國民健康署-胃幽門螺旋桿菌篩檢指引

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