Human Immunodeficiency Virus，HIV-1 Viral Load test HIV病毒負荷量檢查

HIV-1 viral load(核酸確認檢驗)，是藉由偵測HIV-1的RNA來判斷是否被HIV-1感染的確認檢驗，同時也做為HIV-1治療成效的追蹤監控檢驗。一般來說，感染HIV-1最快兩週後可以檢測出HIV-1 RNA(核酸)。

人類免疫缺乏病毒(HIV)是後天免疫缺乏症候群(AIDS)的致病原因。目前HIV可分為兩型，HIV-1和HIV-2，HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因，HIV-2主要分布在西非；兩種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病，感染HIV-2往往沒有相關的病症；因此如果沒有特別的接觸史，是不需要懷疑受HIV-2的感染，目前臺灣也尚未有HIV-2感染的案例。而HIV-2致病力較低，較不易發展成為愛滋病。

HIV傳播途徑包含性行為、接觸血液或血液製品，及產前感染胚胎或周產期感染新生兒，或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

潛伏期為感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年。但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。愛滋病毒感染後的病程快慢不一。

空窗期為感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。

人類受到愛滋病毒感染後，若未以藥物有效控制，可能導致身體免疫力降低，而容易發生伺機性感染或腫瘤，此種症狀稱為「後天免疫缺乏症候群」，俗稱「愛滋病」(AIDS)。其發病症狀變化極大，依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同，會有不同的發病症狀。例如，感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀，感染肺結核菌就會引起肺結核症狀，感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

根據臺灣愛滋病學會愛滋病檢驗及治療指引第六版(2020修訂)，當確認診斷為HIV-1感染後，應先執行CD4淋巴球數與HIV-1 viral load(病毒量)兩項檢驗，如果允許應當日投藥治療(ART)。服藥1個月後再檢驗一次CD4淋巴球數與病毒量以評估該抗病毒藥物處方之療效。此後若服藥穩定，第1年內建議每3個月檢驗一次CD4淋巴球數與病毒量；若連續兩次間隔3個月的病毒量檢驗結果都為 < 50 Copies/mL，且感染者都會乖乖服藥沒有擅自停藥的情形，可考慮延長檢驗之間隔；若感染者依照醫囑使用抗病毒藥物治療6個月以上，但是血漿HIV-1病毒量檢驗結果仍 > 200 Copies/mL，代表治療效果不佳，可能有抗藥性HIV-1產生，更改抗病毒藥物前建議執行HIV基因型抗藥檢驗。

確認檢驗：

1. 經過初步篩檢陽性後，建議再次核對身分後，再另抽一次血液，以進行確認檢驗，如無法再次抽血，則可使用前次初步篩檢時之檢體逕行確認試驗。
2. 篩檢方法：

• 西方墨點法檢驗(Western Blot Test，簡稱WB)：適用於年齡18個月以上之成人及青少年，陽性則須依法通報。初步篩檢陽性反應，但西方墨點呈現陰性或未確定(I)者，需隔3個月後再次檢驗；如在臨床上經專業判斷，高度懷疑感染愛滋病毒之高危險群或孕婦等個案，則可進行核酸聚合酶連鎖反應(PCR)。
• 核酸聚合酶連鎖反應(Polymerase Chain Reaction，簡稱PCR)：
  1. 年齡18個月以上受檢者PCR檢驗若為陽性，應送疾管局研檢中心複驗，當兩份檢驗結果均為陽性時，則須依法通報。
  2. 年齡小於18個月以下受檢者，於兩次不同時點採樣，並由疾管局研檢中心檢驗確認PCR為陽性者，須依法通報。
• 檢驗結果為陽性者，告知其所代表的意思，個管人員應及早與個案討論較深層的接觸者追蹤服務內容，詢問個案之危險因子及可能感染來源，並轉介指定醫院就醫。檢驗結果為陰性者，鑒於感染者可能在空窗期，應告知當事人3個月後再自行至合格檢驗單位篩檢。