Human Leukocyte Antigen-B 5801，HLA-B 5801 gene typing HLA-B 5801 基因檢測，人類白血球抗原-B 5801基因檢測

檢驗項目：

Human Leukocyte Antigen-B 5801，HLA-B 5801 gene typing HLA-B 5801 基因檢測，人類白血球抗原-B 5801基因檢測

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自費收費：3200

臨床意義：

HLA-B*5801為位於第六號染色體上的人類白血球抗原基因。研究發現對於華人因使用Allopurinol(安樂普利諾)藥物而引起『高過敏反應/史蒂芬強森症候群/毒性表皮溶解症(HSS/SJS/TEN,合稱嚴重皮膚藥物不良反應SCARs)』等嚴重過敏反應的風險是無HLA-B*5801基因患者的700倍以上。 Allopurinol通常是用於痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症，台灣族群帶有HLA-B*5801基因的盛行率比歐洲族群及日本族群高，約有15-20%的人口帶有HLA-B*5801這個基因，而SJS/TEN 的發生率為每年每百萬人口8例，相較於歐美地區每年每百萬人的二至三人，台灣SJS的發生率高的驚人，因此臨床醫師在使用此類藥物之前均建議先進行HLA-B*5801基因檢測，以加強病患之用藥安全。

史蒂芬強森症候群為一種常見的藥物嚴重過敏反應，是西元1920年由美國小兒科醫生史帝文生(Albert Stevens)和強生(Frank Johnson)發現，患者通常是吃了某類藥物約數天後，皮膚開始起疹子和水泡，消化道、呼吸道、眼睛及/或嘴巴的黏膜受損，嚴重甚至導致失明。臨床上，當皮膚剝落程度超過30%，稱做「毒性表皮溶解」(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)，致死率高達30%。SJS/TEN真正發生的原因不明，通常與感染、藥品及抵抗力減退之狀態有關，其發生率不分年齡、種族、季節與性別。

依目前研究結果顯示，使用Allopurinol而導致嚴重皮膚藥物不良反應的案例中，HLA-B*5801基因扮演重要角色，但仍無法排除其它因素或其它基因導致此嚴重藥物過敏反應的可能性。

檢測結果陰性：代表病患非HLA-B*5801基因型；檢測結果陽性：代表病患為HLA-B*5801基因型，臨床上需注意藥物過敏發生的可能性。

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參考資料：
1. NEJS-臨床藥學 篩檢 HLA-B*5801對偶基因預防藥品引起的過敏 (Use of HLA-B*58:01 Genotyping to Prevent Allopurinol-Induced Severe Cutaneous Adverse Reactions)
2. 義大醫療財團法人 醫學檢驗部-HLA-B 5801(for Allopurinol); 人類白血球抗原-B 5801基因檢測

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