心律變異分析(Heart Rate Variability, HRV)，自律神經檢測

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臨床意義：

控制身體五臟六腑功能的神經系統稱為「自律神經」。自律神經可分成「交感神經」與「副交感神經」，自主化反射性的運行，無法以大腦意識來控制，更無法操控其變化，其可調控人體的體溫、血壓、心跳、腸胃蠕動、腺體分泌等，與人的內分泌系統之荷爾蒙的高低息息相關。

當壓力來臨時，交感神經能讓人處於備戰狀態，而副交感神經則是在壓力解除時發揮作用，讓身體能夠順利的放鬆下來，兩者就像油門和煞車一般，共同調節身體的各項功能，包括呼吸、循環、消化、排泄、免疫等。

「自律神經失調」是多種症狀的集合表現，並非單指一種疾病，其症狀五花八門，從昏眩、頭痛、耳鳴、易累、胸悶、心悸、腸胃不適、便秘、嘔吐、噁心、腰酸背痛、發冷、多汗、呼吸困難、頻尿、皮膚異常、睡眠障礙、內分泌失調等，從頭到腳身體不適感，到各種心理上之症狀，如不安、焦慮、憂鬱、煩悶、易怒、食慾不振、注意力不集中、記憶力減退皆有，但到醫院做了各種檢查，卻還是查不出原因。

而情緒和壓力是影響自律神經功能的主要因素。當接收到壓力或威脅刺激時，大腦會判斷這個刺激是不是具有威脅性，如果大腦覺得具威脅性，自律神經就會反射性地產生壓力反應，使心跳上升、呼吸加速、肌肉緊張、腸胃蠕動變慢等。而當大腦認為可以透過判斷解決問題時，危機感就會解除，自律神經反應也就會緩和下來。

現代人為面對各式各樣的生活挑戰，加上缺乏運動習慣、暴飲暴食，如果壓力持續太久，或是壓力強度太高，就會讓大腦更容易注意和放大不適感的訊號，使壓力始終無法緩和下來，形成惡性循環，長久下來壓力緊張感就會逐漸累積，造成自律神經失調，並連帶引發許多身心不適的症狀。除了生活型態引發自律神經失調外，醫學文獻也證實一些潛在性疾病同樣會造成自律神經失調，如:巴金森氏症、自體免疫疾病、甲狀腺亢進或低下、藥物服用、更年期症候群、糖尿病等。

HRV自律神經檢測原理：

1996年歐洲心臟醫學會制定【心跳率變異度】(Heart Rate Variability, HRV)的臨床指引，將HRV列為自律神經量測的最重要指標。HRV的量測是經由測量心律變異的程度，來界定自律神經的強弱。其檢測的方法與做心電圖(EKG)原理步驟方法完全一致，做出來的同樣都是心電圖，只是解讀此心電圖的角度、分析重點不同而已。

一般人如果沒有心率不整，心跳的速率乍看好像是固定的。但是，當我們在心電圖以毫秒（千分之一秒）為單位的視野下，每一次心跳的間距（RR interval）其實都有微小的起伏波動，這稱為心率變異（heart rate variability，HRV）。

HRV是因為加速的交感神經，和減速的副交感神經的放電頻率不同，兩種自律神經雖然讓心跳維持穩定，達成動態平衡；但微觀的角度下，會有微小的心率變異。因此可以用HRV量化自律神經的功能：HRV越大，表示自律神經功能越好。

當HRV檢測結果顯示自律神經功能失衡，可以先檢視生活中的慢性壓力，調整生活作息與睡眠品質，減少咖啡菸酒等。攝取天然食材、各式蔬果，並透過運動、瑜珈、正念冥想或音樂，以紓解過多壓力。建議諮詢醫師針對個別檢測結果分析，給予進一步專業建議與治療。