Iron 血清鐵

檢驗項目：

Iron 血清鐵

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自費收費：150

臨床意義：

Serum Iron(Fe)與TIBC用來分別缺鐵性貧血與其它慢性發炎的疾病，血清中大部份的鐵是和運鐵蛋白(Transferrin) 結合，經由運鐵蛋白再將鐵運送到適當的部位利用。每一個運鐵蛋白(Transferrin) 分子可以和2 個鐵原子結合，因此血清中的運鐵蛋白和其他少數蛋白所能結合鐵的最大容量便稱為「總鐵結合能」(TIBC)。TIBC代表transferrin能夠結合鐵的總量，也就是用來評估血液中有能力和鐵結合的蛋白質有多少，SI/TIBC代表血清鐵結合在transferrin的飽合程度，正常人介於20%-45% saturation，故Fe與TIBC通常一起搭配診斷血液貧血疾病。

血清鐵上升於病毒性肝炎、急性白血病、B6缺乏貧血(TIBC上升)、iron overload、輸血後、porphyria、惡性貧血、folate缺乏、thalassemia(saturation高)、sideroblastic anemia(saturation高)、aplastic anemia(saturation接近100%)。

血清鐵下降於一般的感染及發炎等慢性疾病，也下降於燒傷、胃腸道相關於潰瘍出血鐵質損失的癌症，營養不良引起transferrin製造不足，最明顯是發生在缺鐵性貧血(TIBC上升)。

TIBC在缺鐵性貧血明顯上昇，肝炎、懷孕、使用鐵劑，也會上升。 TIBC在肝硬化、出血、營養不良、甲狀腺功能不足、新生腫瘤、腎病、惡性貧血、地中海型貧血，及使用ACTH、steroids藥物時下降。

SI/TIBC表現晝夜生理變化，早上最高，接近晚上最低。 紅肉、綠葉蔬菜、蛋及水果可以提供鐵的來源。某些草藥喉糖，例如St. John’s wort會抑制鐵質吸收。

 

缺鐵性貧血	Fe↓↓  TIBC↑↑
惡性貧血	Fe↑   TIBC→↓
再生不良性貧血	Fe↑↑  TIBC→↓
溶血性貧血	Fe↑   TIBC→
慢性感染症	Fe↓↓  TIBC↓
惡性腫瘤	Fe↓↓  TIBC↓↓

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