Lupus Anticoagulant，Circulating Anticoagulant (Dilute Russell Viper Venom Test，DRVVT test) 狼瘡抗凝血因子

檢驗項目：

Lupus Anticoagulant，Circulating Anticoagulant (Dilute Russell Viper Venom Test，DRVVT test) ，LA 狼瘡抗凝血因子

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自費收費：1200

臨床意義：

Lupus anticoagulant (LA) 屬於Anti-phospholipid 抗體的一種。陽性患者可能出現典型的APS抗磷脂症候群症狀(anti-phospholipid syndrome)，包括血栓形成(引起中風、血管梗塞)、血小板減少、孕婦習慣性流產等。

檢測為dRVVT Screen和dRVVT Confirm為定性體外診斷試劑，藉稀釋鎖蛇蛇毒測定方法(diluted Russell’s Viper Venom method) 在血凝儀器上分析檸檬酸化人類血漿中狼瘡性抗凝血因子。dRVVT Screen試劑中含少量磷脂質，所以能夠對LA敏感；dRVVT Confirm試劑則是添加了雙層磷脂質以中和狼瘡性抗凝血因子的活性，縮短凝固反應時間。分析狼瘡性抗凝血因子時這兩項分析需同時進行。

循環抗凝固物CAC (Circulating Anticoagulant)免疫球蛋白主要有兩種，一種是干擾凝固因子(specific factor)，一種是干擾凝固過程的磷脂質(lupus anticoagulant)，檢驗上當正常血漿無法矯正凝固檢查時，代表CAC的存在。另外，Lupus anticoagulant 會使APTT 凝固時間延長，但甚少患者出現出血性症狀。LA 經常伴隨ANA、 Anti-cardiolipin 同時出現陽性。

CAC上升於自發性或下列的疾病：SLE、RA、惡性腫瘤、慢性發炎例如潰瘍性腸炎、產後併發症、腎臟移植者，以及使用chlorpromazine或相類似的藥物。臨床常用抗凝藥物，包括Direct thrombin inhibitor(如：Dabigatran)及Anti-Xa inhibitor (如：Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban)均可能會造成Lupus Anticoagulant結果偽陽性。

這是針對功能性檢查，有關抗體檢查請參考Anti-Cardiolipin Ab(ACA)。

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