p-tau217 磷酸化Tau 217，阿茲海默症血液檢測

檢驗項目：

p-tau217 磷酸化Tau 217，阿茲海默症血液檢測

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自費收費：8000

臨床意義：

阿茲海默症是最常見的失智症類型，約佔所有病例的60-70%。病理變化主要來自：

• 類澱粉蛋白-β（Aβ）在大腦細胞外沉積，形成斑塊
• 過度磷酸化tau蛋白在細胞內堆積，形成神經纖維纏結

這些異常蛋白的堆積會破壞神經細胞功能，導致記憶、判斷與行為逐漸退化。早期可能僅有輕微的健忘或注意力下降，隨著時間進展，會發展成輕度認知障礙（MCI），最後可能走向失智症。這些異常蛋白的堆積變化在臨床症狀出現前數十年即已發生。以往的診斷主要依靠正子斷層造影(PET)或腦脊髓液(CSF)檢測，但PET成本高昂、可近性不足，CSF檢測具侵入性，限制了早期診斷的普及性。目前臺灣核准的藥物，主要針對輕度認知障礙到早期阿茲海默症，一旦進入中重度階段，治療效果大幅下降。

血漿p-tau217用於失智高風險族群的篩檢。與傳統檢測的正子斷層掃描(PET)、腦脊髓液(CSF)相比，p-tau217的準確率超過90%，AUC 0.92–0.97。不同於APOE基因檢測（基因顯示風險），p-tau217反映的是Aβ誘發的tau病理活化，屬於「病因指標」。p-tau217為近年最具前景的阿茲海默症病理變化血液生物標誌(BBM)，透過抽血檢測來評估阿茲海默症的風險，現階段醫學研究指出p-tau217在反映腦部β-澱粉樣蛋白與tau蛋白病理表現優於其他血液生物指標(如p-tau231、p-tau181、GFAP、Aβ42/40 ratio、NfL等)，且在雙Cut-off設計下，與參考方法(Aβ-PET或CSF Aβ)進行比較，敏感度與特異性≧90%。p-tau217檢驗值在有主觀認知下降(SCD)、輕度認知障礙(MCI)及阿茲海默症失智階段會逐步升高，反映腦部阿茲海默症相關病理學變化，亦可用於區分阿茲海默症與其他類似症狀的神經系統疾病。此外，p-tau217也可作為治療前基線與治療中追蹤的監測工具，研究顯示治療後血漿p-tau217會逐步下降。

其檢驗值<0.400，沒有升高，病理學變化可能性較低；檢驗值0.400 – 0.630，略微升高，建議追蹤，可以使用CSF或PET確認；檢驗值>0.630，升高，病理學變化可能性高。

檢測用途聲明：目前血液p-tau217檢測屬於研究用途（Research Use Only, RUO），臨床應用需依照醫師評估與其他檢查結果綜合判斷。

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參考資料：
1. 蕭中正醫療體系-血液檢測工具p-Tau 217 ，有望精準檢測早期阿茲海默症！
2. 榮民總醫院 臺北榮總神經醫學中心 傅中玲副主任-驗血揪出阿茲海默症！臺韓研究重大突破 早期診斷準確率達93% 免去昂貴PET檢查 

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