Reverse triiodothyronine，reverse T3，RT3 反三碘甲狀腺原氨酸，反轉總三碘甲狀腺素，反轉T3

檢驗項目：

Reverse triiodothyronine，Reverse T3，RT3 反三碘甲狀腺原氨酸，反轉總三碘甲狀腺素，反轉T3

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自費收費：900

臨床意義：

反三碘甲狀腺原氨酸（RT3，reverse T3）在人體內無生物活性，主要是由T4轉變而來，與T3不同的是RT3脫碘於甲狀腺素分子的內環，而T3則脫碘於外環。正常來說T4會有部分轉變成T3，剩下的部分轉變成RT3。在這個比例正常時是沒問題的，但是當RT3產生太多，就會有不好的影響。因為結構非常相似，RT3會阻擋住T3的正常作用，讓人有甲狀腺素卻沒有辦法利用，也就是會有甲狀腺低下的症狀。

其血中含量大致與TT3(Total T3)、TT4(Total T4)呈同步升降，在甲狀腺疾病的診斷與監測中，其臨床意義也與TT3、血清TT4相同。在「低T3綜合徵」中其量測值升高，目前多用於「低T3綜合徵」的診斷。RT3可以區分真的甲狀腺功能低下(hypothyroidism)及非甲狀腺疾病，所以對於甲狀腺功能正常病態綜合症(Euthyroid sick syndrome，ESS)的診斷及治療很重要。在ESS患者由於5`- deiodinase被抑制，造成T3減少，RT3增加的情形。除此之外，RT3可預測病患預後。

造成RT3太高的原因有很多，像是壓力、感染、節食、腸漏症、失眠、發炎、營養缺乏(鋅、硒、鐵)、腎上腺疲乏、脂肪肝。服用Ashwagandha可以減少RT3。地塞米松（dexamethasone, DEX，一種人工合成的皮質類固醇)可以使rT3生成增多而TT3減少。新生兒血清TT4主要的降解途徑是轉變成rT3，因此，rT3值也可升高。

Reverse T3上升:飢餓、某些嚴重系統系疾病、肝病、產後婦女及中度或重度慢性非甲狀腺疾病(ESS)。

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參考資料：
1. 思思醫師-甲狀腺激素
2. What is the Reverse T3 Syndrome?
3. Reverse T3 (rT3)

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