Rubella IgG or IgM  德國麻疹免疫球蛋白G、M檢查，德國麻疹抗體

檢驗項目：

Rubella IgG or IgM  德國麻疹免疫球蛋白G、M檢查，德國麻疹抗體IgG or IgM

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自費收費：IgG：350、IgM：500

臨床意義：

Rubella也稱為German measles、德國麻疹（又稱「風疹」），是Togavirus病毒引起孩童及年輕人的疾病，出現紅色或粉紅色粗的斑疹，在2-3天內脫屑消失，可傳染期為出疹前後 7 天。可經由直接接觸感染者的鼻咽分泌物，或者吸入感染者噴嚏在空氣中的懸浮物（如經由飛沫或與病人直接接觸）。

在感染後的第一週並不會出現症狀，到第二週會在枕部、耳後可摸到淋巴結，在第二週末了會出現輕微發燒、全身倦怠、頭痛、輕度鼻炎、結膜炎等前驅症狀，緊接著在臉部及頸部會出現紅斑丘疹， 1到3天後疹子就會往下擴散再漸次消退，疹子大約維持3天左右，所以在臨床上又有另一種說法，稱為3日疹。而感染德國麻疹病毒大約有25到50％的受感染者並不會有明顯的出疹情形，僅有類似感冒症狀，故常感染而不自知，而有部分被感染的人，尤其是女性，會發生關節痛或關節炎的情形。

當孕婦在懷孕後的3個月內，如果被傳染到德國麻疹，透過胎盤的感染會造成很嚴重的後果，包括流產、白內障、心臟缺損、耳聾、腦炎、肝炎、心智發育遲緩、肺動脈瓣狹窄、長骨骨質密度不足、視網膜病，因此在結婚前、打算懷孕一年前，就應該先檢驗Rubella IgG，或施打疫苗。Rubella IgG檢驗的最大功用，是在確認已經具有足夠的抗體，具有足夠的免疫力。

紅疹的前一週到後4天是最具有傳染力的時間，Rubella IgG如果用來診斷感染，需要間隔14天成對的血清，看到抗體明顯的上升，而且症狀剛出現時IgG應該還是陰性。或者使用Rubella IgM，症狀後第4天到21天採檢，得到陽性數據，都可以證明德國麻疹現行性感染。

Rubella IgM主要應用在孕婦德國麻疹急性感染的診斷，最好的檢體應該是第二管恢復期的血清，如果第一管抽血已在初始症狀有延遲一週以上，以第一管血清的IgM就可以立即快速的診斷。

實驗室空間受限，目前檢體分析後冷凍保存的時間10-14天，尚無法達到成對間隔14天血清同時分析或複驗的功能，建議在孕婦檢查有關於先天性(congenital)垂直感染可能造成胎兒的傷害的抗體檢查時，送檢單位能先保存備份血清。當第一次成對血清間隔14天分別完成檢驗，顯示孕婦感染時，可以將兩支備份血清同時再送檢，註明檢驗項目、成對血清免費複驗即可。實驗室收到這一類的複驗要求，會將兩支血清排在一起分析IgG，消除不同批次分析的誤差，也可以將兩支血清排在一起分析IgM，給予孕婦再一次確認的數據。

屬於第二類法定傳染病，應通報疑似病例。

 

資料來源：
衛生福利部疾病管制署-德國麻疹(綜合相關資料)

 

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