Sodium，Na 鈉

檢驗項目：

Sodium，Na  鈉

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自費收費：70

臨床意義：

鈉(Sodium, Na)是細胞外液體最主要的陽離子，最主要的功能是維持滲透壓、酸鹼平衡、調節水份的平衡與神精傳導。鈉是由小腸吸收再由尿液排出，醛固酮(Aldosterone)具有在遠端腎小管回收鈉的機制，維持身體相當穩定的濃度。當醛固酮的分泌增加時，會減少腎臟對鈉的排泄，將鈉保留在血中，水份也因此被保留住以維持鈉濃度的平衡，這些變化會導致體液的增加，血壓跟著上升。當調節機制失常，造成認知錯誤、意識抑制、痙攣時，就應懷疑接近危險數據，檢查Osmolality，sodium，並進一步處理。

當血清中鈉離子濃度低於135 mmol/L時，稱為低血鈉症，常見的原因有鈉流失增加、水分攝取過多或排除減少。當發生低血鈉症時，會因為體內滲透壓降低及大腦水腫而出現呼吸困難、噁心、嘔吐、厭食、嗜睡、共濟失調、肌肉痙攣、嚴重時甚至會有昏迷的情形。

血清中鈉離子濃度高於147 mmol/L時，稱為高血鈉症，其死亡率高達60～70％。導致高血鈉的原因內鈉離子排除降低或攝取過多、水分攝取降低或排除過多。發生高血鈉時的症狀包括心肌收縮力降低、心臟輸出量降低、不安、肌肉震顫、深部肌腱反射增強、嚴重時甚至出現昏迷等情形。

血清鈉上升於充血性心臟衰竭、庫辛氏病、脫水、尿崩症、下瀉、高aldosterone、高血壓、低血容、水楊酸中毒、毒血症、燒傷、嚴重創傷。

血清鈉下降於愛迪生氏病、腎上腺功能不全、CAH、心臟衰竭產生腹水，aminoglycoside抗生素中毒、腸阻塞、燒傷、腦性癱瘓、慢性腎衰竭、肝硬化、糖尿病、氣腫、腎絲球腎炎、高滲透壓、高體溫、低磷、低血壓、甲狀腺功能不全、黏液水腫、切除子宮、營養不良、吸收不良、腦膜炎、代謝性酸中毒、腎病、積水、麻痹性腸隔(ileus)、精神性的劇渴、慢性腎盂腎炎、腎性高血壓、SIADHS（抗利尿激素分泌不適症候群）、休克。

尿鈉上升於腎臟排出過量鹽類造成血鈉下降的疾病，利尿、腎衰竭、脫水、發燒、腦創傷、高血鈉、低血鈉、腎結石、水楊酸中毒、飢餓、SIADHS。

尿鈉下降於水腫有關的低血鈉、急性腎衰竭、下瀉、氣腫、吸收不良。

血清危險數據低於110 mEq/L表現認知錯誤、意識抑制、痙攣。

 

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