Testosterone 睪丸酯醇免疫分析(睪固酮)

檢驗項目：

Testosterone 睪丸酯醇免疫分析(睪固酮)

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自費收費：400

臨床意義：

Testosterone是主要的雄性素，存在於腎上腺、腦、腦下垂體、卵巢、皮膚、腎臟、睪丸。在血液循環中，Testosterone以自由型態或與蛋白質(SHBG、sex hormone binding globulin)結合形態存在。Testosterone促進男性性器官的生長及發育，增加體重及毛髮更新。在女性方面，睪丸酮過高可能引起男性化、不孕、毛髮過多、停經及肥胖，引起的原因多為腎上腺增生或腫瘤、卵巢癌、多囊性卵巢症候群等。

在男性40歲以後，隨著年齡的增長，血清中睪固酮(Testosterone)濃度會約以每年0.4~2.6%的速率遞減。但是睪固酮低下症(或男性更年期)不像女性更年期有明顯的發生時間，而是隨著睪固酮濃度逐漸降低，開始慢慢出現症狀。常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、焦躁不安、情緒低落、生活喪失樂趣、專注力下降、工作效率減退、睡眠障礙等。

睪固酮的血中含量有個標準值，目前醫界所訂的標準值在300-320 ng/dl。若患者血液睪固酮濃度低於300-320 ng/dl，再加上出現相關的症狀，則可診斷為睪固酮低下。

Testosterone上升於腎上腺增生肥大、腫瘤，中樞神經系統傷害，男胚瘤(arrhenoblastoma)，多毛症(尤其同時月經減少者)，甲狀腺機能亢進，卵巢腫瘤(男性化)，睪丸腫瘤，男性化黃體瘤(luteoma)，囊腫痛，多囊性卵巢，腎上腺性的禿髮，異常月經週期，無排卵，卵巢腫瘤。藥物影響包括：anticonvulsants、barbiturates、cimetidine、clomiphene、estrogens、gonadotropin(males)、oral contraceptives。

Testosterone下降於隱睪症，唐氏症，男乳房增殖，性功能不足，陽萎，腦下垂體功能低下，男性更年期，肥胖，睪丸切除，Klinefelter(XXY)、甲狀腺機能低下、肢端肥大症、腎上腺皮質增生(cortisol過量)。藥物引起下降包括：使用androgen、cyproterone、dexamethasone、diethylstilbestrol、digoxin、digitalis、estrogens、ethanol、glucose、glucorticoids、gonadotropin releasing hormone analogs、halothane、ketoconazole、metoprolol、metyrapone、phenothiazines、spironolactone、tetracycline。

新生兒的數據很高，男女有別，到了六個月的時候降至個位數的低值。男性在骨質疏鬆，第二型糖尿病，心臟血管疾病，情緒沮喪方面，部份研究指出睪固酮具有保護的效果。女性補充雄性素，也可以增加骨質密度，促進性慾。孩童流行肥胖早熟，都導致睪固酮的檢驗需求上升。但是睪固酮檢驗在女性和孩童的低值濃度，實驗誤差很高，使用層析質譜儀才能克服這一個問題。

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參考資料：
1. 亞東紀念醫院 泌尿科 陳俊翔醫師 -男性的更年期 談「睪固酮低下症候群」
2. 台灣男性學暨性醫學醫學會-代謝症候群與睪固酮低下症

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