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凝血酶時間(Thrombin Time)的原理是利用含有凝血酶(thrombin)的試劑去把病人的纖維蛋白原(fibrinogen)轉換成纖維蛋白(fibrin),並量度凝血所需的時間。因此,TT延長的原因只有3個,分別是纖維蛋白原減少,纖維蛋白原異常或有凝血酶(thrombin)的抑制劑。
自費收費:200 (報告時效:每週六上午操作,當日發報告)
臨床意義:
血液凝固是一個複雜的過程,當組織或管壁受損後,會透過一連串的反應,將凝血酶原(prothrombin,factor ll)變成凝血酶(thrombin,factor lla),而凝血酶再把纖維蛋白原(fibrinogen)變成纖維蛋白(fibrin),加強聚集在內皮細胞受傷處的血小板。凝血酶也能增進factov Xlll(第八因子)的作用,以及把各別的纖維蛋白分子連合而穩定纖維蛋白。凝血酶(Thrombin)能直接促進血小板的聚集和釋放一些介質,形成血塊,完成凝固作用。
凝血酶時間的原理是利用含有凝血酶(thrombin)的試劑去把病人的纖維蛋白原(fibrinogen)轉換成纖維蛋白(fibrin),並量度凝血所需的時間。因此,TT延長的原因只有3個,分別是纖維蛋白原減少,纖維蛋白原異常或有凝血酶(thrombin)的抑制劑。Heparin與dabigatran是凝血酶的抑制劑,DIC會令纖維蛋白原減少,所以這些都是凝血酶時間延長的原因。Warfarin與rivaroxaban既不抑制凝血酶,也不影響纖維蛋白原,所以並不會延長TT。
參考資料:
1. 臨床筆記-凝血反應—AF專輯(2)
2.【醫學筆記】一般醫學筆記:凝血功能(PT、aPTT )相關判讀-陳漎銨醫師 臨醫生活學習誌