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Med3 Clinical Laboratory
當體內的血管或組織受傷時需要藉由凝血因子、纖維蛋白與血小板產生堅固的纖維血栓,來阻止傷口持續失血,傷口上的結痂與血管中的瘀青就是血栓的一種表現。在傷口痊癒時這些纖維蛋白血塊分解移除後在產生的蛋白質片段產生D-Dimer進入循環血液中,這是Fibrin被plasmin作用後的特異共價碎解產物,代表體內fibrinolysis活性,當檢測結果出現陽性或較正常情況明顯更多的D-dimer代表體內有多量血栓正在形成與分解。
身體深層靜脈血栓所引起的栓塞可能會部分或完全阻塞靜脈的血流,多數深部靜脈血栓發生在下肢有時還會來到肺部,引起肺栓塞,嚴重時阻塞肺部動脈的血流,影響肺部氣體交換。
檢測D-dimer(D-二聚體雙合試驗)與可能伴隨有以下症狀常見的凝血疾病相關有:
1.深層靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis,DVT):
在身體深處靜脈血栓所引起的堵塞,這些血栓能夠部分或完全阻塞靜脈的血流。大多數深部靜脈血栓發生在下肢中,尤其容易發生在小腿、大腿或骨盆,少見於手臂中。 | √ 腿部或手臂突然腫脹。 |
2.肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE):
肺部出現血栓,阻塞肺部動脈的血流,並影響到肺部的氣體交換,通常是腿部的深層靜脈血栓轉移到肺處所引起。此種情況是急症,需進行急救,不然病人有生命危險,常見於經濟艙症候群。 | √ 突然發生呼吸困難或呼吸急促。 |
3.中風(Stroke):
腦血管的阻塞或破裂導致腦部的功能突然發生局部或全部的功能失調,尤其是血栓阻塞引起的中風可透過D-dimer快速偵測。 | √ 上肢或下肢或臉部一側突然麻木或無力。 |
4.瀰漫性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC):
DIC會讓體內形成過量的血栓,導致許多器官的損傷和其他嚴重併發症。D-dimer的檢測數據可在治療DIC時作為治療成效的參考依據。 | √ 牙齦出血、噁心、嘔吐。 |
D-dimer雖然靈敏性高可以很快偵測人體中血栓,容易產生許多陽性的結果仍需以心血管的影像學檢查確認,常見有:懷孕、避孕藥、心臟病、近期手術、外傷、感染性疾病、年長者、肥胖、抽菸、癌症、類風濕關節炎等。
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