當月經要來又不來-Amenorrhea 無月經症

閉經症或無月經症(Amenorrhea)依發生原因有：

• 原發性閉經(Primary Amenorrhea)：16歲尚未有初經或14歲尚未有初經且伴有第二性徵不發育。
• 次發性閉經(Secondary Amenorrhea)：曾有規律的月經週期但超過3個週期無月經，或是曾有不規律月經週期已經有六個週期無月經。

基因缺陷：
如透納氏症(Turner syndrome) 1%可存活胎兒出生後卵巢功能迅速衰退到青春期前多數功能已經衰竭。

生理結構異常：
(1)先天異常：常見苗勒管發育不全症候群俗稱子宮發育不全 (Mullerian agenesis、MRKHMayer-Rokitansky-Kuester-Hauser syndrome)無正常子宮與陰道；其他如處女膜閉鎖 (imperforate hymen) 、陰道橫向隔膜等。
(2)後天異常：因感染、人工流產或子宮刮除術或治療等因素造成子宮內膜基底層受傷沾黏，如阿休曼症候群Asherman Syndrome造成經血量少痛經或腹痛經血無法流出影響受精卵的著床。

下視丘功能異常：
常見GnRH促性腺激素釋放荷爾蒙釋放受損如精神壓力、體重過低營養不良及過度運動等造成低雌激素血症、促性腺激素正常或低下。

腦垂體功能異：
垂體腫瘤如高泌乳激素血症hyperprolactinemia。席恩氏症候群Sheehan s syndrome產後大量出血導致腦下垂體的血液供應不足造成細胞壞死，其他有藥物影響。

卵巢功能異常原因：
Gonadal dysgenesis染色體異常致性腺發育不全、Autoimmune disease 自體免疫性疾病。

賀爾蒙功能失調原因：
甲狀腺機能亢進或低下、多囊卵巢症候群PCOS Polycystic ovary syndrome多囊性卵巢綜合症、雄性素過高、腎上腺機能亢進、肥胖、藥物如抗憂鬱劑。

其他原因：
懷孕、更年期、長期使用避孕葯、貧血、厭食症、結核病、腎炎。

臨床症狀：
1.如有異常泌乳、視力改變、頭痛，應該懷疑是否有腦垂體瘤
2.注意身高及發育異常，如蹼狀頸web neck、肘外翻、指距過長等。第二性徵發育狀況、腹股溝部位有無硬塊等、內外生殖器發育如有無兩性外陰、陰道閉鎖、子宮缺損等情況為原發性閉經。30歲前停經應檢查染色體是否有異常。
3.毛髮分佈、盆腔有無腫塊、生殖器是否萎縮等情況為次發性閉經。