Occult Blood Stool，Stool OB，FOBT 糞便潛血分析

檢驗項目：

Occult Blood Stool，Stool OB，FOBT 糞便潛血分析

自費收費：150

臨床意義：

糞便潛血檢查(Stool OB、FOBT)是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

免疫法糞便潛血反應(FOBT)，是以單株抗原抗體檢測糞便中是否有人類紅血球的存在，只與人類血紅素反應，專一性最高，不會誤認飲食裡其他動物的血液成份。抗體只針對新鮮的血色素作用，如果出血來源是上消化道，如胃潰瘍出血，血紅素在腸胃道近端就已被消化酵素代謝為黑色的變性血紅素，故不會顯現陽性，因此僅適用於結腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢，且其它動物的新鮮血液也是陰性，故不需要在採檢前對飲食作特別的限制。

化學法糞便潛血反應(Stool OB)主要是利用紅血球中的過氧化酵素產生氧化還原反應，改變試劑顏色來判別。應用於消化性潰瘍、腫瘤、胃腸道發炎、出血，但其利用氧化還原反應的原理，因此只要糞便裡出現能引起氧化還原的物質就有可能導致假陽性、或偽陰性的結果。受測者應在24-48小時，避免攝取含有動物血液或含鐵的食物、過量肉類、家禽、魚類、綠葉蔬菜、高過氧化酵素的蔬菜：香蕉、甜菜、花椰菜、香瓜、葡萄、horseradish、蘑菇、防風草根、蘿蔔，這些食物可能造成偽陽性；過量的維它命C則可能造成偽陰性。

這一檢查兩種方法，敏感度都在Hb 10 μg /per gm stool。免疫分析法使用Hb ng /mL Rx buffer作為報告單位，100 ng/mL是臨床上適合分辨腫瘤的經驗值。當月經、痔瘡時，這一檢查一定陽性，會折減免疫法篩(FOBT)檢結腸直腸癌的功能，造成偽陽性率偏高。

本所收到檢體時，常規以化學法分析，當有其它檢驗目的時，請在處方箋上註明”免疫法”。作為健康篩檢時，化學法的陽性率10-15%，免疫法的陽性率約4-10%

美國癌症協會建議：50歲以上，每年應篩檢FOBT一次。

參考資料：
1. 家庭醫學醫學會-不同糞便潛血檢驗方法在臨床上的應用，胡念之、陳昱宏、陳仲達
2. 衛生福利部國民健康署-大腸癌篩檢簡介